肛痿（又稱肛門直腸瘺）是一種常見的肛門良性疾病，是肛周皮膚和直腸(肛管)相通的一種慢性感染性管道，其發生率僅次于痔瘡。有報道，在我國發病率占肛門直腸疾病的1.67%-3.6%，發病年齡在20歲至40歲的青壯年為主，男性發病率多于女性，嬰幼兒發病亦不少見。肛瘺不能治愈，必須手術治療。肛瘺的傳統手術治療方法分為切開括約肌術式和保留括約肌術式，但是都存在加重病人痛苦、療程長等缺點，甚至部分會造成肛門畸形、肛門失禁等較嚴重的并發癥。隨著微創外科在我國的應用，微創將是21世紀外科發展的主要方向之一，也將是肛腸外科的發展方向。

　　脫細胞異體真皮填塞治療肛瘺

　　脫細胞異體真皮是由北京桀亞萊福研發生產的對人體組織進行修復的生物材料，目前已被廣泛應用于燒傷整形外科、口腔頜面外科的修復、尿道再造等取得了良好的臨床效果。脫細胞異體真皮取材于人體皮膚組織經特殊的理化處理，去除抗原成分，保留以膠原蛋白為主的生物支架。由于去除了抗原成分，置入體內可以長期留存并被動降解，降解速度可與組織生長速度同步，降解產物最終被正常組織吸收改建，有利于缺損組織的再生性修復。由于其具有網狀框架結構，故能誘導及促進自體組織再生。脫細胞異體真皮動物實驗及臨床應用均證實具有良好的生物相容性和應用安全性，利用脫細胞異體真皮良好的組織相容性和應用安全性，具有足夠張力的機械屏障作用及一定的抗感染能力，對肛瘺缺損進行修補，可以對抗腸內高壓，切斷細菌和感染由內口進入瘺管的源頭，并且引導新生血管和組織的置入，起到封閉缺損、加固薄弱(防漏)、底物充滇支架引導、保護創面的作用。通過對瘺管的隧道式別除，揚棄了傳統肛瘺掛線術橡皮筋對括約肌的慢性勒割，避免了括約肌的勒割損傷和術后緊線的痛苦，同時最大限度保護了肛門的功能，符合肛腸外科有限化、微創化的治療趨勢。

　　脫細胞異體真皮填塞治療肛瘺的優點

　?、亠@著的微創性，本方法手術創傷小，痛苦輕，愈合快，并發痘發生率低，不損害肛門功能，也不會造成肛門畸形；

　?、诔晒β瘦^高，手術成功率將近90%；

　?、劬哂酗@著的社會效益，本方法治療的病人與常規治療病人的花費基本持平，但由于愈合快，可為每例病人節約3-4周的工作時間，具有顯著的社會和經濟效益；

　?、芫哂辛己玫陌踩?，無細胞毒性和排斥反應；

　?、菔『蟛挥绊懫渌委煼椒ǖ男Ч?。

　　脫細胞異體真皮填塞治療肛瘺的注意點：

　?、偻晟菩g前準備，術前盡量明確肛瘺內口位置及各瘺管與括約肌的關系，需要相對嚴格的腸道準備，預防術后感染；

　?、谛g中嚴格無菌操作，盡量清除創面內的壞死硬結組織，盡量減少感染的發生；

　?、坌枰獘故斓氖中g技巧，使脫細胞異體真皮補片與周圍組織平整貼敷，以利于新生肉芽的爬行與生長；

　?、苓x擇合適病例，感染期肛瘺，非原發性肛瘺及過敏性體質者應除外；

　?、菪g后一定要杜絕坐浴外洗。雖然坐浴外洗是肛門手術術后的常規選項，但由于脫細胞異體真皮法的特殊性，如果在術后外洗會破壞脫細胞異體真皮填塞物的穩定，且液體也會造成脫細胞異體真皮填塞物與周圍組織分離，使成纖維細胞重塑受到影響，從而影組織的重建修復，造成手術失敗。

　　版權聲明:本文系北京桀亞萊福生物技術有限責任公司原創編輯整理，未經本司授權不得轉載和使用。如需獲取版權，請聯系我們。